2020 年成人高考學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試

醫(yī)學(xué)綜合

一、A 型題:1~ 84 小題,每小題 1. 25 分,共 105 分。在每小題給出的 A、B、C、D、E 五個(gè)選項(xiàng)

中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部代表的中樞是

A.書寫中樞

B.聽(tīng)中樞

C.感覺(jué)性語(yǔ)言中樞

D.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞

E.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞

2.下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是

A.上腹部壓痛陽(yáng)性

B.柏油便

C.嘔吐咖啡樣物質(zhì)

D.聽(tīng)診腸鳴音活躍

E.可出現(xiàn)頭暈、心悸

3. 肺門的所在部位是

A.肺的膈面

B.肺的縱隔面

C.肺的胸肋而

D.肺底

E.肺尖的內(nèi)面

4.兩側(cè)同時(shí)收縮，使脊柱后伸的肌是

A.背闊肌

B.豎脊肌

C.胸大肌

D.斜方肌

E.腹直肌

5.不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥的選項(xiàng)是

A.人造物置留手術(shù)

B.甲狀腺腺瘤手術(shù)后

C.結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備

D.開(kāi)放性骨折

E.大面積燒傷

6.破傷風(fēng)的治療原則是

A.預(yù)防和搶救休克

B.早期行氣管切開(kāi)

C.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素

D.消除毒素來(lái)源、中和毒素、控制和解除痙攣

E.高壓氧治療

7.男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是

A.尿道內(nèi)口B.尿道外口

C.尿道前列腺部

D.尿道球部

E.尿道膜部

8.手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是

A.輸卵管漏斗

B.輸卵管峽

C.輸卵管傘

D.輸卵管壺腹

E.輸卵管腹腔口

9.與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是

A.卵巢窩

B.膀胱上窩 T 和檢本 C. 膀胱子宮陷凹

D.直腸膀胱陷凹

E.直腸子宮陷凹

10.三尖瓣所在的位置是

A.左房室口

B.肺動(dòng)脈口

C.主動(dòng)脈口

D.冠狀竇口

E.右房室口

11.增加冠脈血流量最主要的因素是

A.交感神經(jīng)興奮

B.迷走神經(jīng)興奮

C.血管緊張素Ⅱ分泌增多

D.心肌代謝增強(qiáng)

E.血管升壓素分泌增多

12.注入乳糜池的淋巴干是

A.左頸干

B.右鎖骨下干

C.左鎖骨下干

D.右頸干

E.腸干

13.不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是

A.前庭

B.乳突小房

C.鼓室

D.乳突竇

E.咽鼓管

14.具有橫突肋凹的椎骨是

A.骶骨

B.尾骨

C.胸椎

D.頸椎E.腰椎

15.第 2~4 手指不能內(nèi)收與外展，可能損傷的神經(jīng)是

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

16.男,48 歲。近期健康體檢報(bào)告示:血 BUN6.0mmol/L,總膽紅素 12.7μmol/L,AST71U/L，

空腹血糖 6. 0 mmol/L,總膽固醇 7.5 mmol/L。臨床的診斷是

A.腎功能不全伴黃疸

B.肝功能異常伴血脂異常外

C.肝功能衰竭伴黃疸

D.糖尿病伴腎功能不全

E.糖尿病伴血脂異常

17.間腦的分部中包括外側(cè)膝狀體的是

A.后丘腦

B.底丘腦

C.背側(cè)丘腦

D.下丘腦

E.上丘腦

18.一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷時(shí),引起的視野缺損是

A.雙眼視野鼻側(cè)半偏盲

B.患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲

C.雙眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲

D.雙眼視野顳側(cè)半偏盲

E.患側(cè)眼全盲

19.嘔血與咯血最重要的鑒別點(diǎn)是

A.是否為大出血

B.是否伴有惡心

C.是否伴有黑便

D.是否伴有發(fā)熱

E.是否混有胃內(nèi)容物

20.不屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的體液是

A.淋巴液

B.組織液

C.血漿

D.腦脊液

E.細(xì)胞內(nèi)液

21.不受動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼肌是

A.下直肌

B.上瞼提肌

C.上直肌

D.內(nèi)直肌

E.外直肌22.動(dòng)作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是

A.有髓纖維

B.無(wú)髓纖維

C.終板膜

D.縫隙連接

E.肌節(jié)

23.有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是

C.血尿素氨和肌酐

A.腎穿刺活檢

B.血常規(guī)

D.磁共振水成像

E.每小時(shí)尿量

24.用已知 ABO 血型的血清可以鑒定的紅細(xì)胞膜上的成分是

A.A 抗原和 B 抗體

B. A 抗原和 B 抗原

C. B 抗原和 A 抗體

D.A 抗原和 H 抗原

E.B 抗原和 H 抗原

25.舌前 2/3 味覺(jué)障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經(jīng)是

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

26.造成心室前負(fù)荷增大的因素是

A.心肌收縮力增強(qiáng)

B.靜脈回流速度下降

C.心室充盈量增大

D.心率增快

E.心室順應(yīng)性減小

27.最常見(jiàn)于老年人額頭部的灰黑色斑塊是

A.乳頭狀疣

B.黑色素瘤

C.老年斑

D.黑痣

E.皮膚癌

28.提高心肌傳導(dǎo)性的因素是

A.靜息電位減小

B.鈉電流被阻斷

C.鈉通道數(shù)量減少

D.動(dòng)作電位除極化速度增大

E.閾電位水平抬高

29.呼吸的全過(guò)程不包括

A.肺牽張反射B.細(xì)胞內(nèi)氧化代謝

C.組織換氣

D.肺通氣和肺換氣

E.氣體在血液中的運(yùn)輸

30.純凈胃液的 pH 為

A.3.9~4.5

B.4.9~5.5

C.0.9~1.5

D.2.9~3.5

E.1.9~2.5

31.運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱量最大的器官是

A.皮膚

B.骨骼肌

C.心臟

D.肝臟

E.大腦

32.卵巢動(dòng)脈的起始部位是

A.髂內(nèi)動(dòng)脈

B.腹主動(dòng)脈

C.髂外動(dòng)脈

D.子宮動(dòng)脈

E.腎動(dòng)脈

33.正常時(shí)腎小球不能濾過(guò)的物質(zhì)是

A.尿素

B.氨基酸

C.大分子蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

E.電解質(zhì)

34.與組織液中含量基本相同的血漿成分是

A.球蛋白

B.纖維蛋白原

C.清蛋白

D.透明質(zhì)酸

E.電解質(zhì)

35.光期引起視桿細(xì)胞膜發(fā)生的變化是

A.超極化

B.極化

C.反極化

D.去極化

E.復(fù)極化

36.二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是

A.心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

B.胸骨左緣第 2 肋間聞及 GrahamStell 雜音

C.心尖部聞及舒張中期雜音D.胸骨左緣第 3 肋間聞及收縮期粗糙雜音

E.胸骨左緣第 2 肋間聞及連續(xù)性雜音

37.橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì),其結(jié)果是

A.嗜睡

B.昏迷

C.去大腦僵直

D.柔軟性麻痹

E.意向性震顫

38.測(cè)量血壓時(shí)舒張壓的判定為

A.聽(tīng)到聲音變短促前的壓力

B.聽(tīng)到柔和吹風(fēng)樣雜音時(shí)的壓力

C.聽(tīng)到響亮拍擊音時(shí)的壓力

D.拍擊音重新出現(xiàn)時(shí)的壓力

E.聲音消失時(shí)的壓力

39.自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

A.多巴胺

B.腺苷

C.谷氨酸

D.甘氨酸

E.乙酰膽堿

40.激素經(jīng)血液循環(huán)被運(yùn)行后作用于靶細(xì)胞的作用方式是

A.遠(yuǎn)距分泌

B.內(nèi)在分泌

C.自分泌

D.旁分泌

E.神經(jīng)分泌

41.下列關(guān)于皮質(zhì)醇升高血糖機(jī)制的描述，正確的是

A.減少細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用

B.增加外周組織攝取葡萄糖

C.使肝糖異生酶的活性降低

D.增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的活性

E.減少肝糖異生原料的供應(yīng)

42.幼年期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多最終可患的病癥是

A.侏儒癥

B.呆小癥

C.肢端肥大癥

D.巨人癥

E.向心性肥胖

43.正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是

A.200~300 mL

B.800~900 mL

C.600~700 mL

D.400~ 500 mL

E.1000~1100 mL44.大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是

A.患側(cè)聞及胸膜摩擦音

B.氣管向健側(cè)移位

C.患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱

D.患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱

E.患側(cè)肋間隙增寬

45.男，45 歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延 3 小時(shí)就診。查體:T 38.8 °C。全腹壓痛及

反跳痛陽(yáng)性,肝濁音界消失。最可能的診斷是

A.急性胃穿孔

B.急性胃腸炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

46.對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)均有消化作用的消化液是

A.小腸液

B.膽汁

C.胃液

D.唾液

E.胰液

47.無(wú)尿的定義是

A.24 小時(shí)尿量少于 100mL

B.12 小時(shí)尿量少于 200mL

C.24 小時(shí)尿量少于 500 mL

D. 每小時(shí)尿量少于 50mL

E. E. 每小時(shí)尿量少于 17 mL

48. 可做向前和向后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是

A.踝關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.橈腕關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

E.顳下頜關(guān)節(jié)

49.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是

A.PR 間期正常,QRS 增寬，肢體導(dǎo)聯(lián) QRS 呈 S 型

B.PR 間期縮短,QRS 增寬，QRS 起始部 delta 波

C.PR 間期正常,QRS 增寬，V5R 增寬、頂峰粗鈍

D.PR 間期正常,QRS 增寬，V1、V2 導(dǎo)聯(lián) QRS 呈 M 型

E.P 與 QRS 無(wú)關(guān)，QRS 增寬，房與室保持各自節(jié)律

50.阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是

A.一秒率降低

B.通氣/血流比例失調(diào)

C.氣速指數(shù)>1.0

D.殘氣量減少

E.肺活量增加

51.某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是C.血鈉 158 mmol/L

A.血磷 0.8 mmol/L

B.血鉀 7. 0 mmol/L

D.血氨 87 umol/L

E.血鈣 19 mmol/L

52.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是

A.5-羥色胺

B.腎上腺素

C.P 物質(zhì)

D.乙酰膽堿

E.去甲腎上腺素

53.甲狀腺癌患者檢查最常見(jiàn)的是

A.甲狀腺腫大可觸及震顫

B.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛

C.甲狀腺包塊伴波動(dòng)感

D.甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬

E.甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

54.引起肝頸靜脈回流征陽(yáng)性的常見(jiàn)病癥是

A.右心衰竭

B.下腔靜脈阻塞

C.門脈高壓癥

D.左側(cè)胸腔積液

E.肝功能衰竭

55.男，40 歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時(shí)于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是

A.主動(dòng)脈夾層

B.原發(fā)性肝癌

C.缺血性腸病

D.門靜脈血栓

E.腎動(dòng)脈狹窄

56.肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是

A.雙側(cè)肋間隙變窄

B.肝上界下移

C.心界向兩側(cè)擴(kuò)大

D.雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

E.肺部叩診呈鼓音

57.女.34 歲:查體。樣臟于創(chuàng)類下的話制度，質(zhì)地如觸口唇，無(wú)觸痛。最可能的情況是

A.肝左葉癌

B.慢性肝炎

C.正常肝臟

D.肝淤血

E.肝膿腫

58.關(guān)于外科感染，敘述不正確的是

A.癤是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染

B.急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下蜂窩組織的化膿性感染C.膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織的化膿性感染

D.癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿性感染

E.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染

59.腹部移動(dòng)性濁音不正確的檢查方法是

A.變換體位后繼續(xù)原方向叩診

B.叩診音變濁音后改變體位

C.自腹中部沿臍水平面叩診

D.變換體位時(shí)板指不應(yīng)移動(dòng)

E.受檢者首先需采取平臥位

60.易出現(xiàn)奇脈的病癥是

A.急性滲出性心包炎

B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

C.低血容量性休克

D.左心衰竭

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

61. Brudzinski 征陽(yáng)性的表現(xiàn)是

A.趾背伸四趾屈曲

B.頸部抵抗增強(qiáng)

C.股四頭肌收縮

D.伸膝受阻伴疼痛

E.髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲

62.引起左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)病癥是

A.牙髓炎

B.氣管炎

C.結(jié)腸癌

D.食管炎

E.食管癌

63.女，30 歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱 4 天。查體:右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽(yáng)性。首選的輔助檢查是

A.腎功能

B.腹部 B 超

C.糞便常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.結(jié)腸鏡

64.呼吸過(guò)程中肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是

A.呼氣末

B.呼氣中期

C.吸氣初

D.吸氣中期

E.吸氣末

65.某心悸患者查體所見(jiàn):脈率 89 次/分，心率 113 次/分，心律絕對(duì)不齊。最可能的診斷是[]

A.房性期前收縮

B.室上性心動(dòng)過(guò)速

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)E.室性期前收縮

66.女，32 歲。低熱、盜汗、腹脹 2 個(gè)月。腹水檢查結(jié)果:比重 1.018,蛋白 27 g/L, WBC 600X

106/L. L0.55.普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.化膿性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.惡性腹水

E.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

67.不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是

A.多見(jiàn)于下肢

B.畏寒、發(fā)熱

C.皮膚和淋巴結(jié)多見(jiàn)化膿破潰

D.頭痛、全身不適

E.局部燒灼樣疼痛

68.男,50 歲。體重 70kg。該患者體內(nèi)的細(xì)胞外液量約為

A.16 000 mL

B.12 000 mL

C.14 000 mL

D.20 000 mI

E.18 000 mL

69.通常情況下,術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是

A.肛門排氣后

B.無(wú)腸鳴音

C.腸鳴音存在

D.術(shù)后 3 天

E.患者要求拔除回于際

70.關(guān)于休克的一般緊急治療,不正確的選項(xiàng)為

A.創(chuàng)傷制動(dòng)、保證呼吸道通暢

B.及早建立靜脈通路

C.早期給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

D.采取平臥位

E.注意保暖

71.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng),不正確的選項(xiàng)為

A.延緩切口愈合

B.減少下肢靜脈血栓形成棚

C. 減少肺部并發(fā)癥

D.改善血液循環(huán)

E.減少腹脹及尿潴留

72.輸血的目的不包括

A.殺滅細(xì)菌，抗感染

B.糾正貧血

C.改善凝血功能

D.對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量

E.提高血漿蛋白73.符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是

A. PaO2/FiO2≤200 mmHg

B.一般吸氧治療無(wú)效

C.胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影

D.雙肺可聞及濕噦音

E.呼吸頻率逐漸加快

D.雙肺可聞及濕噦音

E.呼吸頻率逐漸加快

74.不屬于肝門靜脈屬支的是

A.肝靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.膽囊靜脈

D.脾靜脈

E.附臍靜脈

75.燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充

A.電解質(zhì)溶液

B.血漿

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.全血

76.關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則,不正確的是

A.維持良好的呼吸功能

B.確保循環(huán)功能穩(wěn)定

C.持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

D.防治腎功能衰竭

E.防治腦水腫

77.膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是

A.右縱溝后部

B.右縱溝前部

C.左縱溝前部

D.左縱溝后部

E.橫溝

78.有關(guān)輸尿管的正確描述是

A.屬于腹膜間位器官

B. 屬于腹膜內(nèi)位器官

C.開(kāi)口于膀胱尖

D.第二狹窄位于跨過(guò)髂血管處

E.可分為腹段和盆段兩部分

79.某胸痛患者的心電圖示:II、II、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高,T 波倒置,病理 Q 波形成。最可能的診

斷是

A. 肥厚型梗阻性心肌病

B. 急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.變異型心絞痛E.急性肺栓塞

80.污染傷口是指

A.有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口

B.有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

C.局部紅腫并有分泌物的傷口

D.腹股溝疝手術(shù)切口

E.已化膿的傷口

81.男.31 歲。既往無(wú)心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示 QRS 波形態(tài)與時(shí)限均正

常，P 波為逆行性，頻率 220 次/分。該患者的診斷為

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速

C.快速心房顫動(dòng)

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.快速心房撲動(dòng)

82.下列監(jiān)測(cè)值中不正確的是

A.CVP 的正常值為 5~12 cmH2O

B.心排血量的正常值為 4~6 L/min

C. PCWP 的正常值為 6~15 cmH2O

D.動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為 1~15mmol/L

E.血 pH 的正常范圍為 7.35~7.45

83.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是

A.胸骨中、上 1/3 交界處

B.胸骨左緣第 3 肋間

C.胸骨左緣第 4 肋間

D.左鎖骨中線第 4 肋間

E.胸骨中、下 1/3 交界處

84.具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是

A.肛管

B.直腸

C.闌尾

D.盲腸

E.回腸

二、B 型題:85~ 108 小題，每小題 1.25 分,共 30 分。A、B、C、D、E 是其下兩道小題

的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.支氣管哮喘

B.大葉性肺炎

C.張力性氣胸

D.急性肺水腫

E.支氣管炎

85.女,11 歲。發(fā)作性咳喘 3 年,加重 2 天。查體:雙肺叩診呈過(guò)清音，雙肺可聞及高調(diào)干啰音。

最可能的診斷是

86.男，60 歲。活動(dòng)時(shí)喘憋半年，呼吸困難急性加重 4 小時(shí)就診。查體:雙肺滿布濕噦音,心界

擴(kuò)大。最可能的診斷是

A.腸系膜下動(dòng)脈B.回結(jié)腸動(dòng)脈

C.髂內(nèi)動(dòng)脈

D.右結(jié)腸動(dòng)脈

E.回腸動(dòng)脈

87.上述動(dòng)脈中，發(fā)出直腸上動(dòng)脈的是

88.上述動(dòng)脈中，發(fā)出闌尾動(dòng)脈的是

A.細(xì)菌污染反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.循環(huán)超負(fù)荷

E.過(guò)敏反應(yīng)

89.發(fā)生在輸血后 1~2 小時(shí)內(nèi)，以后逐漸緩解的并發(fā)癥是

90.輸入血型不合的血液時(shí)，發(fā)生的并發(fā)癥是

A.促進(jìn)胃酸分泌

B.刺激胰酶分泌

C.刺激胰島素分泌

D.抑制胃腸上皮生長(zhǎng)

E.促進(jìn)胃排空

91.促胃液素的作用是

92.縮膽囊素的作用是

A.α受體

B.N 受體

C.D1受體

D.β受體

E.M 受體

93.阿托品能阻斷的受體是

94.美托洛爾能阻斷的受體是

A.輸精管腹股溝部

B.尿道前列腺部

C.輸精管精索部

D.尿道膜部

E.尿道海綿體部

95.射精管的開(kāi)口部位是

96.輸精管結(jié)扎的常選部位是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄

97.男,7 歲。于胸骨左緣第 2 肋間聞及連續(xù)性粗糙雜音。最可能的診斷是

98.女,72 歲。于胸骨左緣第 3 肋間聞及舒張期遞減型嘆氣樣雜音。最可能的診斷是

A.肘關(guān)節(jié)

B.橈腕關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)

E.髖關(guān)節(jié)

99.可做背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是

100.可做旋前、旋后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是

A.肝硬化失代償期

B.急性肝炎

C.膽囊結(jié)石

D.急性膽管炎

E.急性肝膿腫

101.女,55 歲。腹痛寒戰(zhàn)、高熱 3 天。實(shí)驗(yàn)室檢查:，WBC 15X109/L . N 0.88，Plt 350X109/L.血

總膽紅素 220 μmol/L,結(jié)合膽紅素 200 μmol/L。最可能的診斷是

102.男,50 歲。腹脹、食欲減退半年。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 3.0X109/L，N 0.60，Plt 50X109/L，血

總膽紅素 45 μmol/L,結(jié)合膽紅素 20 μmol/L。最可能的診斷是

A.外周阻力

B.心率

C.大動(dòng)脈彈性阻力

D.重力

E.每搏輸出量

103.影響收縮壓的最主要因素是

104.顯著影響老年人脈壓的因素是

A.下垂部位明顯，伴心界擴(kuò)大

B.從足部開(kāi)始，伴皮脂減少

C.從眼瞼開(kāi)始，伴高血壓

D.脛前黏液性水腫，伴腹瀉

E.腹部高度膨隆，伴低蛋白血癥

105.心源性水腫的特點(diǎn)是

106.甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能出現(xiàn)的水腫是

A.高鈣血癥

B.水中毒

C.等滲性缺水

D.低鉀血癥

E.低滲性缺水

107.男,65 歲。腹部陣發(fā)性絞痛三天,并惡心、嘔吐，同時(shí)肛門停止排便、排氣，尿量少，但

無(wú)明顯口渴,診斷為急性腸梗阻。入院檢查:眼窩凹陷、皮膚干燥、脈搏細(xì)速，BP 90/60 mmHg。

提示

108.男,50 歲。因胰十二指腸切除手術(shù)而并發(fā)腸瘺,每日消化液丟失約 1000mL.近日患者出現(xiàn)

腹脹、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力。且腱反射消失，腸鳴音減弱。提示

三、X 型題:109~120 小題，每小題 1.25 分,共 15 分。在每小題給出的 A、B、C、D、E

五個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選

均不得分。

109.上肢較為恒定的淺靜脈有

A.橈靜脈

B.貴要靜脈

C.肱靜脈D.頭靜脈

E.尺靜脈

110.參與骨盆構(gòu)成的骨有

A.尾骨

B.恥骨

C.坐骨

D.骶骨

E.髂骨

111.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的生理意義是

A.保證細(xì)胞的各種酶促生化反應(yīng)

B.抑制條件反射和非條件反射

C.保證可興奮細(xì)胞正常的興奮性

D.使正反饋效應(yīng)不斷加強(qiáng)

E.是機(jī)體自由和獨(dú)立生存的首要條件

112.接受有效刺激后可產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞是

A.脂肪細(xì)胞

B.部分腺細(xì)胞

C.紅細(xì)胞

D.肌細(xì)胞

E.神經(jīng)細(xì)胞

113.住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容應(yīng)包括

A.癥狀的性質(zhì)

B.診治經(jīng)過(guò)

C.主要癥狀

D.伴隨癥狀

E.誘發(fā)因素

114.紅細(xì)胞雙凹圓碟形的形狀改變可影響其功能特性的是

A.對(duì)促紅細(xì)胞生成素的敏感性

B.疊連的速度

C.滲透脆性

D.表面抗原的類型

E.可塑性變形能力

115.休克代償期的臨床表現(xiàn)有

A.皮膚、黏膜明顯發(fā)紺

B.興奮或煩躁不安

C.精神緊張

D.心率加快、脈壓減小

E.尿少甚至無(wú)尿

116.腸外營(yíng)養(yǎng)所致的并發(fā)癥有

A.腹脹

B.腹瀉

C.低血糖

D.高脂血癥

E.高血糖117.能夠引起胸痛的病癥有

A.結(jié)核性胸膜炎

B.帶狀皰疹

C.主動(dòng)脈夾層腫瘤

D.胃食管反流病

E.急性冠脈綜合征

118.腎竇內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)有

A.腎靜脈的屬支

D.腎動(dòng)脈的分支

B.腎大盞

C.腎小盞

E.腎盂

119.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑成分包括

A.維生素

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.電解質(zhì)

E. 碳水化合物

120.能夠聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音的部位有

A.肩胛下區(qū)

B.胸骨左側(cè)第 1、2 肋間

C.背部第 2 胸椎附近

D.肩胛間區(qū)第 3 胸椎水平

E.肺尖前后郜參考答案及解析

一、A 型題

[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]大腦優(yōu)勢(shì)半球的額中回后部代表的中樞是書寫中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的顳橫回代表

的中樞是聽(tīng)中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的顳上回后部代表的中樞是感覺(jué)性語(yǔ)言中樞或聽(tīng)話中樞。大

腦優(yōu)勢(shì)半球的角回代表的中樞是視覺(jué)性語(yǔ)言中樞或閱讀中樞。大腦優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部代

表的中樞是運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞或說(shuō)話中樞。

2.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)

衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽(tīng)診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽(yáng)性不是急性上消化道出血的

臨床表現(xiàn)。

3.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。

4.[答案] B

(應(yīng)試指導(dǎo)]豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰。

5. [答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]在下列情況下，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物:涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、

腸道手術(shù)的準(zhǔn)備;操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù);污染的創(chuàng)傷、清創(chuàng)時(shí)間較長(zhǎng)或難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手

術(shù)和血管手術(shù)。

6. [答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]破傷風(fēng)要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和

解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。

7.[答案] E

(應(yīng)試指導(dǎo)]尿道膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，周國(guó)有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，

該肌有控制排尿的作用。

8.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨

床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。

9.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜

10.

[答案] E

(應(yīng)試指導(dǎo)]右房寶口的都膜為三尖群，左房室口的排膜為二尖群，肺動(dòng)脈口的瓣膜為肺動(dòng)脈

瓣，主動(dòng)脈口的瓣膜為主動(dòng)脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。

1.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]在完整機(jī)體中冠脈血流量主要是由心肌本身的代謝水平來(lái)調(diào)節(jié)。

故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強(qiáng)。

12.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]乳糜池位于第 1 腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、 右腰干和腸干匯合而成。

13.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分

位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。

14.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。15.[答案] C

16. [答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]體檢報(bào)告顯示血尿素氮(BUN)6.0 mmol/L(正常成年人 3.2~7.1 mmol/L)，總膽紅素

12. 7μmol/L(正常成年人 1.7~17.1 μmol/L),空腹血糖 6.0 mmol/L(正常成年人 3.6~6.1 mmol/L),

均在正常范圍內(nèi);AST 71 U/L(正常成年人小于 40 U/L)，總膽固醇 7.5 mmol/L(正常成年人小于

5. 20 mmol/L),無(wú)其他指標(biāo)提示，故考慮為肝功能和血脂異常。

17.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]后丘腦位于背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，

屬于特異性中繼核。

18.[答案] B

19.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]咯血為喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，經(jīng)口腔咯出，其血中的混有物為痰、泡

沫。嘔血為上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多為食管、胃及十二指腸，血中的混有物

為食物殘?jiān)⑽敢骸？┭话闱闆r下無(wú)黑便，但若咽下的血液量較多時(shí)可能會(huì)有黑便的發(fā)生。

20.[答案]

[應(yīng)試指導(dǎo)]機(jī)體內(nèi)環(huán)境主要指細(xì)胞外液、即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。

21.[答案] E

22.[答案]A

23.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生，

磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價(jià)值。

24. [答案] B

25.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]面神經(jīng):①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺(jué)障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨

肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;

③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前 2/3

味蕾，受損后舌前 2/3 味覺(jué)障礙。

26.[答案]

[應(yīng)試指導(dǎo)]前負(fù)荷指心室收縮前的負(fù)荷，相當(dāng)于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內(nèi)，

靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負(fù)荷

增大。

27.[答案]

[應(yīng)試指導(dǎo)]老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，

斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。

28. [答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)] 影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素:心肌細(xì)胞 直徑越大，傳導(dǎo)速度越快;心肌細(xì)胞 0 期

除極化速度越快，幅度越大，傳導(dǎo)速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導(dǎo)速度越快。

29.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]呼吸過(guò)程包括三個(gè)連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)

輸(氧氣的運(yùn)輸和二氧化碳的運(yùn)輸)及內(nèi)呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。

30. [答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]純凈的胃液是一種無(wú)色而呈酸性反應(yīng)的液體,pH為0.9~1.5,正常成年人每日分泌的

胃液量為 1.5~2.5 L。

31. [答案] B[應(yīng)試指導(dǎo)]運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，骨骼肌為主要的產(chǎn)熱器官;機(jī)體安靜時(shí)，主要的產(chǎn)熱器官為內(nèi)臟器

官。

32. [答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。

33. (答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]濾過(guò)膜由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞構(gòu)成。濾過(guò)膜上

有大小不同的孔道或裂隙，血細(xì)胞和大分子物質(zhì)(如大分子蛋白質(zhì))不能通過(guò)孔道濾過(guò)。

34.[答案] E

35.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]當(dāng)視網(wǎng)膜受到光照時(shí),視桿細(xì)胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，分解為

視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的 G 蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的

cGMP 分解為無(wú)活性的 5'-GMP,導(dǎo)、致 cGMP 濃度降低，外段膜上 cGMP 門控通道關(guān)閉，暗電

流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許 K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。

36. [答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聞及 3 級(jí)以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。

37.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]去大腦借直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，

造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果，

38.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，將血壓計(jì)袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，

再將壓力提高 20~30 mmHg,徐徐放氣使壓力下降，當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)聲音時(shí)，壓力表上的讀數(shù)即

為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)的血壓值即為舒張壓。

39.[答案] E

40.[答案]A

[應(yīng)試指導(dǎo)]遠(yuǎn)距分泌是指激素被釋放后直接進(jìn)入毛細(xì)血管,經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到遠(yuǎn)距離的靶器

官。

41.[答案]A、

[應(yīng)試指導(dǎo)]大量皮質(zhì)醇可抑制外周組織對(duì)葡萄糖的酵解和利用，加強(qiáng)肝糖原異生，并拮抗胰

島素的作用，使血糖升高

42.[答案]D

[應(yīng)試指導(dǎo)]人在幼年時(shí)，生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長(zhǎng)激素過(guò)多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生

長(zhǎng)激素過(guò)多可、導(dǎo)致肢端肥大癥。

43.[答案] D

44.答案] A

45.[答案]A

[應(yīng)試指導(dǎo)]多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時(shí)突

然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴(kuò)散到全腹，可有四肢冰冷、心

慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有

壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。

46.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]胰液中含有多種消化酶，能消化糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)。

47.[答案] A.

[應(yīng)試指導(dǎo)]成年人 24 小時(shí)尿量少于 100ml 或 12 小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的

心臟、腎臟疾病和休克等患者。48.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]頤下領(lǐng)關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可做上提、下降、前進(jìn)、后退和

側(cè)向運(yùn)動(dòng)。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔、前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運(yùn)動(dòng)是一側(cè)下領(lǐng)頭在關(guān)節(jié)

盤下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對(duì)下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。

49.[答案] B

50.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查

過(guò)程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時(shí)氣流受限，

流速下降，臨床上最為常用的指標(biāo)為第 1 秒用力呼氣容積(FEV;)及其與用力肺活量(FVC)的比

值(FEV1/FVC%)顯著下降，而 FVC 可在正常范圍或輕度下降。

51.[答案] B

52.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)] 交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞 質(zhì)為去甲腎上腺素，作用 于血管平滑

肌，引起血管 收縮，交感神經(jīng)興奮。

53. [答案] D

54.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]肝頸靜脈回流征陽(yáng)性常見(jiàn)于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn):

各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。

其主要體征:頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,肝臟壓痛，下垂性對(duì)稱性水腫，胸腔

積液和腹水，右心奔馬律，發(fā)紺等。

55.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]腎動(dòng)脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn):

腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音，高血壓(進(jìn)程快)，甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、

腎功能受損等。

56. [答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]肺氣腫的體征:勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見(jiàn)

語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，聽(tīng)診可聞及濕哆音。

57.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]正常肝臟可在創(chuàng)突下、肝下緣 3cm 以內(nèi)觸及，正常肝臟質(zhì)軟者，觸之柔軟似口唇，

肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無(wú)壓痛，不伴有搏動(dòng)。

58.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性細(xì)菌感染的彌

漫性化膿性感染。其常見(jiàn)的是皮下疏松結(jié)編組織的急性細(xì)菌感染。

59.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)] 腹部移動(dòng)性濁音檢查時(shí)，首先讓患者采取仰臥或平臥位，從腹中部臍水平線向

左側(cè)叩診，發(fā)現(xiàn)濁音后，板指固定不動(dòng)，囑患者右側(cè)臥位，相反方向再度叩診，若呈鼓音，

則表明移動(dòng)性濁音。

60.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)，可在胸骨左緣第 3-4 肋間聞及心包摩擦音:出現(xiàn)

體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大水腫、腹水、奇脈等。

61.[答案] E

62.[答案] E

63.[答案]B

64.[答案]C[應(yīng)試指導(dǎo)]平靜呼吸時(shí)，吸氣初，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降，低于大氣壓 0.13~0.27 kPa;吸氣

末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內(nèi)壓上升，高于大氣壓 0.13~0.27

kPa,肺內(nèi)氣體流出肺;呼氣末，肺內(nèi)壓又和大氣壓相等。

65.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]心律絕對(duì)不齊，強(qiáng)弱不等，脈率少于心率,稱為短絀脈，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)。

66.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感

染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀，可考慮診斷為結(jié)核性腹膜炎。

67.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水皰,但并不會(huì)出現(xiàn)化膿破潰。

68.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]細(xì)胞外液占人體體重的 20%，所以 70 kg 體重的人細(xì)胞外液量約為 14 kg,相當(dāng)于

14 000 mL。

69.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。

70.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)] 休克患者應(yīng)采取中凹臥位，頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢

抬高，利于靜脈回流，增加心排血量,緩解休克癥狀。

71.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]手術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng)，早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血

液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā) 生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。 術(shù)后早期活動(dòng)還有

利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。

72. [答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量，但沒(méi)有殺滅細(xì)菌

的功能。

73.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]氧合指數(shù)(PaO, FiO,)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重

程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。

74.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜

脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動(dòng)脈伴行。

75.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，

然后用膠體、晶體以 0.5:1 的比例輸入。切忌一開(kāi)始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能

加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。

76.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]復(fù)蘇后處理的原則:維持呼吸功能;保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。

77. [答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]肝臟面“H”形溝的右縱溝前部為一淺窩,容納膽囊，故稱膽囊窩。

78. [答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]輸尿管全程有三處狹窄:第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨

盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。

79.[答案] C[應(yīng)試指導(dǎo)] T 波倒置，病理性 Q 波形成，提示心肌梗死，I、II、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，可得出

診斷為急性下壁心肌梗死。

80.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)] 污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。

81.[答案] A

82. [答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為 1. 0~1.5 mmol/L。

83.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]胸外心臟按壓部位為胸骨中、下 1/3 交界處。

84.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。

二、B 型題

85. [答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)] 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)胸部叩診呈過(guò)清音。全肺布滿干哆音，主要見(jiàn)于慢性支氣管

炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期。該患兒雙肺叩診呈過(guò)清音，雙肺可聞及高調(diào)干噦音,最

可能的診斷為支氣管哮喘。

86.[答案] D

87.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]直腸上動(dòng)脈是腸系膜下動(dòng)脈的直接延續(xù)，行至第 3 骶椎處分為 2 支，沿直腸上部

兩側(cè)下降，分布于直腸上部，并與直腸下動(dòng)脈的分支吻合。

88.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]回結(jié)腸動(dòng)脈為腸系膜上動(dòng)脈右側(cè)壁發(fā)出的最下一條分支，分布于回腸末端、盲腸

和升結(jié)腸。另發(fā)出闌尾動(dòng)脈沿闌尾系膜游離緣至闌尾尖端，并分支營(yíng)養(yǎng)闌尾。

89.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]發(fā)熱反應(yīng)可在輸血中或輸血后 1~2 小時(shí)內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)

38~41”C，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續(xù) 1~2 小時(shí)后緩解。

90.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨

床癥狀。造成溶血反應(yīng)的原因:①輸入異型血。②輸入變質(zhì)血③血中加入高滲或低滲溶液或

能影響血液 pH 變化的藥物。

91.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]促胃液素的作用:促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃竇和幽門括約肌收縮，延緩胃

排空，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和胃腸上皮生長(zhǎng)。

92.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]縮膽囊素的作用:刺激胰酶分泌和膽囊收縮，增強(qiáng)小腸和大腸運(yùn)動(dòng)，抑制胃排空，

增強(qiáng)幽門括約肌收縮，松弛壺腹括約肌，促進(jìn)胰腺外分泌部生長(zhǎng)。

93.[答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)] M 受體分布于大多數(shù)副交感神經(jīng)和部分交感神經(jīng)所支配的效應(yīng)細(xì)胞上。阿托品為

其阻斷劑。

94.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]普蔡洛爾可阻斷β受體,對(duì)β1和βr受體無(wú)選擇性。阿替洛爾、美托洛爾主要阻斷

β1受體;而丁氧胺則主要阻斷β2受體。

95.[答案] B

[應(yīng)試指導(dǎo)]輸精管壺腹末端變細(xì)，與精囊的排泄管匯合成射精管，穿入前列腺，開(kāi)口于尿道的前列腺部。

96.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]輸精管精索部介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間。此段位置表淺，為輸精管結(jié)

扎的理想部位。

97.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征:胸骨左緣第 2~3 肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，

占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。該患兒的體征符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷。

98.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征:心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨左緣第

3~4 肋間可聞及高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音，坐位前傾和深呼氣時(shí)易聽(tīng)到。該患者的體征符合主

動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷。

99.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]踝關(guān)節(jié)能做背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)背屈時(shí)，寬的滑車前部嵌入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)較

穩(wěn)定，當(dāng)跖屈時(shí)，由于較窄的滑車后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，足能做輕微的側(cè)方運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)

定，故踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈運(yùn)動(dòng)時(shí)

100.[答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]肘關(guān)節(jié)包括三個(gè)關(guān)節(jié):肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

是聯(lián)合關(guān)節(jié)，前臂可做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)橈骨轉(zhuǎn)至尺骨前方并與之相交叉時(shí)，手背向前，稱為旋

前運(yùn)動(dòng);橈骨轉(zhuǎn)回到尺骨外側(cè)，稱為旋后運(yùn)動(dòng)。。

101.[答案] D

102. [答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]“腹脹”提示有腹水形成，“血總膽紅素 45 μmol/L"提示為臨床黃疸,“WBC

3.0X109/L,Plt 50X109/L”提示有出血癥狀，結(jié)合“食欲減退年，可判斷該患者肝硬化已進(jìn)入失

代償期。

103. [答案]

[應(yīng)試指導(dǎo)]心臟每搏輸出量是影響收縮壓的最主要因素。每搏輸出量增加時(shí)，收縮期射入主

動(dòng)脈的血量增加，血管壁壓力隨之增大，收縮壓明顯升高;反之亦然。

104.[答案] C

[應(yīng)試指導(dǎo)]老年人動(dòng)脈管壁硬化，彈性纖維減少，大動(dòng)脈彈性阻力減小，使收縮壓增高，舒

張壓降低，導(dǎo)致脈壓明顯增大。

105. [答案] A

[應(yīng)試指導(dǎo)]。心源液性水腫主要發(fā)生在右心衰竭急性或慢性心包炎時(shí)。通常最早出現(xiàn)在下垂

部位，后逐漸出現(xiàn)全身水腫,伴有體重增加現(xiàn)象。且由于心臟功能障礙，出現(xiàn)代償性肥大。

106.[答案] D

[應(yīng)試指導(dǎo)]甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，其引起的水腫是脛前

黏液性水腫，局部可見(jiàn)黏蛋白祥透明質(zhì)酸沉積、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞浸潤(rùn)。甲狀腺功能亢

進(jìn)癥為高代謝性疾病，通常導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，引起腹瀉。

107. [答案] E

[應(yīng)試指導(dǎo)]低滲性缺水最常見(jiàn)的腎外丟失體液原因:嘔吐、腹瀉、腸梗阻、腹水、大面積燒傷

等。低滲性缺水時(shí)，患者無(wú)明顯口渴感，表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚干燥等。由于滲透壓降低，

患者可發(fā)生低血容量性休克，表現(xiàn)為直立性眩暈、血壓下降、四肢厥冷、脈搏細(xì)速等癥狀。

108. [答案] D

三、X 型題

109.[答案] BD[應(yīng)試指導(dǎo)]上肢較為恒定的淺靜脈:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。

110.[答案] ABCDE

111.[答案] ACE

[應(yīng)試指導(dǎo)]機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義保證正細(xì)胞各種代謝活動(dòng)的酶促生化反應(yīng);②可興奮

細(xì)胞保持其正常興奮性和產(chǎn)生生物電的基本保證;③保證機(jī)體正常生命活動(dòng)的必要條件。

112.[答案] BDE

[應(yīng)試指導(dǎo)]接受有效刺激后可產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞指的是可興奮細(xì)胞，可興奮細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)

胞、腺細(xì)胞、肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞

113.[答案] ABCDE

[應(yīng)試指導(dǎo)]住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容:①發(fā)病情況，發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、可能的原因或誘因等;

②主要癥狀及其發(fā)展變化情況，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、加劇因素及演變

發(fā)展情況等;③伴隨癥狀;④發(fā)病診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果;⑤發(fā)病以來(lái)一般情況。

114.[答案] CE

[應(yīng)試指導(dǎo)] 紅細(xì)胞的可塑變形性、 懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征與紅細(xì)胞的雙凹圓碟

形狀有關(guān)。

115. (答案] BCD

[應(yīng)試指導(dǎo)]休克代償期的臨床表現(xiàn):臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓

減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。

116.[答案] CDE

[應(yīng)試指導(dǎo)]腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及

代謝性骨病等。靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括感染性并發(fā)癥和非感染性并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥主

要有高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥、電解質(zhì)及酸堿代謝平衡等;臟器功能損

害包括肝臟脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松、高鈣血癥等。

117. [答案] ABCDE

[應(yīng)試指導(dǎo)]引起胸痛病癥的常見(jiàn)疾病:①胸壁疾病，如皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎

等。②心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈狹窄、胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)

脈瘤等。③呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸等。④縱隔疾病，如縱隔炎、

縱隔腫瘤等;還包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。

118. [答案] ABCDE

[應(yīng)試指導(dǎo)]腎竇是腎穹隆至腎門的腎實(shí)質(zhì)所圍成的腔隙，含腎盂、腎大盞、腎小盞、腎血管

(腎動(dòng)脈的主要分支和腎靜脈的主要屬支)、淋巴管等。

119.[答案] ABCD

[應(yīng)試指導(dǎo)]腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑包括非要素型制劑(主要以整蛋白或蛋白質(zhì)游離物為主)、要素型

制劑(主要為氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質(zhì)和維生素的混合物)、組件型制劑(主要

有蛋白質(zhì)組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質(zhì)組件等)疾病專用型制劑四類。

120. [答案] BDE

[應(yīng)試指導(dǎo)]正常人在胸骨兩側(cè)第 1.2 肋間隙，背部肩胛間區(qū)第 3、4 胸椎水平及肺尖前后部

可聽(tīng)診支氣管肺泡呼吸音。